进入10月中旬后，各地陆续入秋。秋冬季节气温降低，温差变化容易导致血管收缩或舒张变化，增加心梗、脑梗等不良心血管事件的发生概率。为了抵御寒冷，人们在秋冬季也更容易进食肥甘厚味的食物，减少户外运动量，这就会使得血糖、血脂、血压等心血管疾病的危险因素水平升高。
近日，全球首款也是目前唯一一款用于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的小干扰RNA（siRNA）药物英克司兰钠注射液在北京首批落地，为心血管医生及患者提供更便捷、可依从的长期血脂管理方式，大幅提升患者的生活质量，开启降血脂管理新纪元。这款药物于今年8月在中国获批上市，作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的治疗。早在2021年和2022年，这款创新的小干扰RNA药物就已借助国家针对创新药物的“先行先试”政策，落地海南博鳌乐城先行区与粤港澳大湾区，让三千余位中国血脂异常患者提前获益。
“我国家每年有近400万人死于心脑血管病，也就是说每天有1万多人死于心脑血管疾病，而且心血管疾病正呈现出年轻化的趋势，大部分患者的死亡年龄远低于期望寿命。因此心血管疾病的负担不仅是医学问题，更是社会问题。”北京大学第一医院心内科首席专家霍勇表示，“我国高胆固醇血症的治疗效果不够主要体现在知晓率、治疗率和控制率较低。”
北京大学第一医院开出首批处方
中国高LDL-C血症患病率近年来持续上升，在已患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）人群中，LDL-C达标率仅为6.8%[1]。将LDL-C的水平控制在理想范围，有助于延缓血管动脉粥样硬化斑块形成，降低心梗、脑梗等严重心血管事件的发生风险，因此提高LDL-C达标率已成为血脂管理的一大趋势。
他汀类药物是临床最常用的调脂药，但是大部分国人只能接受中等剂量的他汀治疗，且单一用药有其局限性。在临床上，也有部分患者因为依从性较差或对药物不耐受，导致LDL-C不达标，亟需长效且安全的降脂疗法。
患者在北京大学第一医院进行注射
“我们不断研发创新药品、探索临床治疗，不断采用新的技术，新的产品和新的手段来控制血脂，减少心脑血管疾病的发生率和死亡率。小干扰RNA降胆固醇药物能长期有效地降低‘坏胆固醇’，它在国内医疗机构的落地应用，将为医生和患者提供更有效的控制LDL-C的方式，而且半年打一针*的注射间隔也将大大提高患者的用药依从性，推动我国高胆固醇血症的防治。”霍勇表示。
《“健康中国 2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019— 2030 年）》都指出，要以人民健康为中心，这意味着心血管疾病的防控重点将从规模式增长转向更聚焦于战略层面和关键技术层面的高质量发展。因此，提高基层医生对血脂异常的认知以及最新治疗方案的普及，积极推动创新降脂药物在基层医疗机构尽快落地，为基层患者提供更便捷、可依从的长期血脂管理方式，对于基层这一血脂管理的主战场至关重要，也是推动我国心血管事件“拐点”早日到来的关键所在。
*使用方法：在初始治疗后三个月注射加强针，此后每年需注射两次英克司兰钠注射液。详见说明书。
参考文献：
[1]中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志, 2023, 38(03): 237-271.
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